Medicul specialist face evaluarea initiala a pacientului, intocmeste un plan de recuperare, monitorizeaza implementarea planului de recuperare de catre kinetoterapeuti si apoi evaluarea finala. Programul de educare/ reeducare  neuropsihomotorie este elaborat si adaptat pentru fiecare pacient in parte si poate cuprinde una sau mai multe din procedurile de mai jos:

Kinetoterapia ( kinetos = mobil, therapia = tratament) se refera la terapie prin miscare. Foloseste ca mijloace miscarile active si pasive cu scopul de a preveni , corecta si recupera deficite functionale ce se pot dezvolta in toate stadiile de evolutie a unei boli de natura ortopedica , reumatologica sau neurologica. Obiectivele de baza pe care si le propune kinetoterapia sunt:

• Relaxarea
• Corectarea posturii si aliniamentului corpului
• Cresterea mobilitatii articulare
• Cresterea fortei musculare
• Cresterea rezistentei musculare
• Coordonarea, controlul si echilibrul
• Antrenarea la efort
• Reeducarea respiratorie
• Reeducarea sensibilitatii

Masajul

Masajul reprezinta „o prelucrare metodica a partilor moi ale corpului prin actiuni manuale sau mecanice, in scop fiziologic sau curativo-profilactic” ( prof. dr. Adrian N. Ionescu ). Masajul medical se poate diferentia, in functie de obiectivele, suprafata corporala si tesuturile anatomice vizate, in masaj general si partial, pe de o parte si masaj superficial si profund, pe de alta parte.

Stimulare multisenzoriala

Stimularea este o provocare la raspuns si are rolul de a preveni intarzierea si dezvoltarea copilului, sprijina procesul de concentrare a atentiei.Timpul cat copilul este provocat sa urmareasca un obiect este un timp de atentie. Cu cat se repeta de mai multe ori o activitate de stimulare, cu atat mai mult antrenam atentia copilului.

Dintre activitatile de stimulare amintim :

• folosirea jucariilor si a cartilor muzicale si/sau educative;
• folosirea planselor cu diferite obiecte personale, cu legume, cu fructe;
• ascultarea in permanenta a muzicii pentru copii;
• pictatul cu degetele, folosirea plastelinei
• atingerea si simtirea cartilor din diferite materiale, a mingilor, a cuburilor din bumbac
• piscina cu bile;

Ergoterapia

Prin aceasta urmarim sa il  tentam pe copilul cu manute deficiente sa-si capete sau sa-si recapete progresiv – prin jocuri functionale minutios gradate – pense, prehensiune, autoservire, etc.

• Dezvoltarea propriei indemanari prin joc sau chiar activitati utile indicate de medic, psiholog, kinetoterapeut, educator, permit copilului sa-si construiasaca imaginea de sine si implicit motivatia.
• Copiii deficienti trebuie invatati sa se joace, sa decopere regulile jocului prin intermediul terapeutului si sa intre intr-o competitie monitorizata (dependenta de gradul handicapului fizic sau / si asociat: sensorial, psihic).
• Prin joc se ating la copil cu infirmitati majoritatea obiectivelor medicale (posturare, mobilizare, executie)
• Deasemenea urmarim reeducarea activitatilor din viata de zi cu zi – spalarea, imbracatul, toaleta, alimentarea.

Logopedie

• Activitati de stimulare si educare/reeducare a limbajului
• Corectarea tulburarilor de pronuntie (dislalia)
• evaluarea nivelului de dezvoltare a limbajului
• plan de interventie – corectare/stimulare

Fizioterapia

Electroterapia

Electroterapia este un element important al fizioterapiei. In functie de tipul de curent si de modul de selectare a parametrilor, curentul de stimulare poate avea efecte semnificative in:

• Diminuarea durerii
• Stimularea circulatiei
• Cresterea troficitatii
• Stimularea muschiului paretic
• Stimulare muscular pentru dezvoltare sau mentinere muscular
•  Relaxare musculara
•  Iontoforeza

In cabinetul nostru se utilizeaza in tratament:

• Curentul galvanic – este un current continuu, care face ca tesuturile sa fie strabatute de o energie constanta. Curentul galvanic este folosit mai ales in stimularea circulatiei si diminuarea durerii, dar si in iontoforeza ( procedeul prin care se introduc in organism diferite substante medicamentoasecu ajutorul curentului electric, care le transporta prin tegiument si mucoase. )

• Curentii de joasa frecventa: Terapia musculaturii spastice prin metoda Hufschmidt

Terapia musculaturii total denervate prin impulsuri exponentiale

• Curentii diadinamici – cu efecte analgetice, hiperemiante si dinamogene, au ca indicatii principale: afectiuni ale aparatului locomotor( intinderi musculare, redori articulare, artroze reactivate, artrite, mialgii ), manifestari abarticulare( PSH, stiloidite, epicondilite, lombosciatica, lumbago discogen, sindroame algodistrofice), tulburari circulatorii periferice.
• Curentii Trabert – sunt curenti dreptunghiulari cu efect analgetic si hiperemiant, au ca indicatii principale:manifestarile dureroase din radiculopatiilede cauza vertebrogena artrozica, artroze dureroase, spondilita anchilozanta, PSH, miogeloze dureroase, stari posttraumatice( contuzii, entorse, luxatii, intinderi tendo-musculo-ligamentare)
• Curentii stohastici – sunt curenti cu stimuli aperiodici care reduc reactiile de obisnuinta a structurilor excitabile la curent si este marit astfel efectul analgetic si durata acestuia.
• Stimulare nervoasa electrica transcutanata ( TENS) – este o metoda de combatere a starilor dureroase acute ( mai ales ) si cronice de diverse cause.

Indicatii: afectiuni reumatice, stari dureroase posttraumatice, dureri din afectiuni neurologice periferice, nevralgii postherpetice, dureri „fantoma” dupa amputatii ale membrelor, dureri dupa anestezie, cicatrice dureroase postoperatorii.

• Curentii de medie frecventa:
• Curentii interferentiali – au ca principale efecte:
  • efect excitomotor pe musculatura striata normoinervata
  • efect decontracturant obtinut prin alternanta ritmica a starii de relaxare cu cea de stimulare a tesutului muscular
  • efect vasculotrofic, hiperemiant si resorbtiv
  • efect analgetic
  • efect excitomotor pe musculatura neteda

• Curentii KOTS – pentru stimulare musculara

Terapia cu ultrasunete

Ultasunetele cu scop terapeutic sunt folosite la frecventa de 1 MHz sau 3 MHz sub forma de emisie continua sau in impulsuri cu diferite cicluri de functionare. Efectele ultrasunetelor pot fi rezumate astfel:

• Hiperemie
• Accelerarea functiilor metabolice
• Cresterea capacitatii de tensionare a structurilor tesutului conjunctiv
• Calmarea durerii
• Relaxare musculara si diminuarea spasmelor
• Accelerarea procesului de vindecare

Laserterapia

In fizioterapie, cel mai utilizat este laserul cu diode in infrarosu datorita adancimii de penetrare, efectelor biostimulante si a usurintei in manipulare. Clasificarea laserterapiei drept o forma de terapie prin lumina se bazeaza pe efectele sale fotobiologice variate si complexe. Aceste efecte sunt:

• imbunatatirea echilibrului de energie celulara
• efect antiedematos
• imbunatatirea circulatiei arterio-venoase
• efect de reparare a tesuturilor
• efect analgetic

Domeniile medicale de aplicatie sunt multiple: oftalmologie, neurologie, ORL, gineco-urologie, cardiologie, dermatologie, ortopedie. Este folosit cu succes in bolile aparatului locomotor: artroze, tendinite, intinderi si contuzii musculare, retractii cicatriceale, calcificari intratendinoase.